你有没有在享受一杯冰可乐时，牙齿感到一阵敏感？或者在食物接触到牙尖的某个位置时，牙齿突然疼痛难忍？这些可能都是牙隐裂发出的信号，而牙隐裂就像是生活中的“微笑刺客”，悄悄影响着你的口腔健康。

什么是牙隐裂？

牙隐裂，简单来说，就是牙齿上那些细小的、非生理性的裂纹，好发于第一磨牙、第二磨牙、前磨牙。它们可能因为不小心咬到硬物、咬肌发达（即咬合力过大）、牙齿发育结构缺陷，或者牙齿不均匀磨耗、长期承受不均匀的咬合力而形成。虽然一开始你可能不会感到太多不适，但这些裂纹可能会慢慢加深，最终导致牙齿敏感、疼痛甚至折断。

为什么牙隐裂值得关注？

牙隐裂发展隐匿，初期只有轻微不适或无任何异常，后期随着隐裂纹进一步加深加宽，不适症状逐渐加重，甚至会在咬正常硬度的食物时，牙齿突然裂开，导致牙齿拔除，严重影响到日常生活。

如何发现牙隐裂？

牙隐裂的诊断较困难，一般采用排除法，当有冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等牙髓炎或根尖周炎的症状，牙齿却相对完好，无明显龋坏、缺损、牙周袋等，那很有可能是隐裂牙。如果你的牙符合这些“特点”，要尽快去看牙医。

如何治疗牙隐裂？

如果你已经确诊为牙隐裂，及时的治疗非常重要。治疗方法主要包括：

1.观察和等待

当隐裂牙牙髓活力正常（无冷热刺激敏感）及根尖影像正常时，大部分的牙医会选择继续观察，不做任何治疗。

2.根管治疗/修复治疗

当隐裂牙处于可复性牙髓炎（冷热刺激一过性敏感）但根尖影像正常时，大部分的牙医会选择直接全冠/高嵌体修复，也有牙医会选择继续观察或根管治疗+全冠/高嵌体修复。

当牙髓活力不可逆（冷热刺激持续性敏感、自发痛、夜间痛等），不论根尖影像是否正常，几乎所有牙医都会选择根管治疗后全冠/高嵌体修复。

3.拔除

当牙髓活力不可逆且根尖出现炎症时，除了根管治疗后全冠/高嵌体修复外，有少部分牙医会因预后差选择直接拔除。

当牙齿完全裂开，出现肉眼可见的裂隙，并且裂至牙龈下较深处时，患牙已无法修复，几乎所有牙医会选择拔除。

如何预防牙隐裂？

1.避免咬硬物：尽量用工具而不是牙齿去开瓶盖或咬开硬壳。

2.避免牙齿不均匀磨损：关注压力性不自主磨牙或夜磨牙习惯，佩戴咬合垫保护牙齿。

3.定期检查：每年至少进行一次口腔检查，及时发现问题。

保护牙齿——保护健康笑容

牙隐裂可能不会立即引起你的注意，但它们是口腔健康的潜在威胁。通过注意上文提及的日常小信号，采取适当的预防措施，可以避免让这些小裂纹变成大问题。保护好你的牙齿，就是保护好你的健康和笑容。

弥文香（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院口腔科主治医师）